O Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, reforça a importância da prevenção contra a doença, especialmente com a proximidade do verão, período marcado pela maior proliferação do mosquito Aedes aegypti e pelo aumento dos casos de infecção. Especialistas alertam que pessoas que já tiveram dengue podem desenvolver formas mais graves da doença em uma nova infecção por um sorotipo diferente, mesmo que possuam anticorpos produzidos durante o primeiro episódio.
Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, esse risco está relacionado a um fenômeno biológico chamado Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE (do inglês Antibody-Dependent Enhancement). O mecanismo ocorre porque os anticorpos produzidos na primeira infecção nem sempre conseguem neutralizar um novo sorotipo do vírus e, em determinadas circunstâncias, podem facilitar sua entrada nas células de defesa, acelerando a evolução da doença.
A dengue possui quatro sorotipos, identificados como DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas permanece suscetível aos outros três.
A médica infectologista Carla Kobayashi explica que, quando ocorre uma nova infecção por um sorotipo diferente, os anticorpos produzidos anteriormente conseguem reconhecer o vírus, mas nem sempre são capazes de combatê-lo de maneira eficaz.
Nessas circunstâncias, os anticorpos podem se ligar parcialmente ao novo vírus, facilitando sua entrada nas células de defesa do organismo. Esse processo favorece a replicação viral e desencadeia uma resposta inflamatória generalizada, aumentando significativamente o risco de evolução para quadros graves de dengue.
Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.
Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos pela doença, número 70,6% menor em comparação com as 6.270 mortes registradas em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.
Apesar da redução das mortes em 2025, a circulação de diferentes sorotipos continua sendo motivo de preocupação para os especialistas.
Carla Kobayashi chama a atenção para o avanço do sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil durante vários anos.
O monitoramento realizado pelo ITpS aponta que a participação desse sorotipo entre os casos analisados aumentou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
Como a dengue é uma doença endêmica no país, uma parcela considerável da população já teve contato com os sorotipos 1 e 2 e desenvolveu uma resposta imunológica contra eles. Entretanto, o mesmo não ocorre com o sorotipo 3, o que aumenta a preocupação com a possibilidade de novas infecções e reforça a necessidade de medidas preventivas.
Entre as estratégias de prevenção está a vacinação, indicada tanto para pessoas que já tiveram dengue quanto para aquelas que nunca foram infectadas.
A infectologista destaca que a vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos do vírus. O esquema vacinal prevê duas doses, com intervalo de três meses entre elas.
O imunizante está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde a aplicação é direcionada prioritariamente a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos.
A médica ressalta, porém, que a vacina possui contraindicações. Gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, incluindo aquelas que utilizam medicamentos imunossupressores, não devem receber o imunizante.
A dengue grave pode provocar complicações que comprometem o funcionamento de diferentes órgãos e sistemas do organismo. Entre as manifestações estão hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos ao fígado, coração e cérebro.
Nos casos mais críticos, o paciente pode desenvolver choque circulatório, uma condição que representa risco de morte.
De acordo com dados do Ministério da Saúde, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme em 2025.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Hospital Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento da doença pode começar justamente quando a febre diminui, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.
Essa fase exige atenção redobrada e acompanhamento médico cuidadoso, pois é quando podem surgir sinais de complicações.
Entre os principais sinais de alerta estão:
- Dor abdominal intensa;
- Sangramentos;
- Queda da pressão arterial;
- Vômitos persistentes;
- Redução do volume urinário;
- Rebaixamento do nível de consciência.
Segundo Alexandre Cunha, diante desses sintomas, é fundamental procurar atendimento médico o mais rápido possível, uma vez que os casos de dengue grave exigem tratamento e acompanhamento em ambiente hospitalar.
Não existe medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. Nos casos graves, o tratamento tem como objetivo estabilizar o paciente e impedir a evolução para choque circulatório ou falência de órgãos.
Uma das principais medidas é a reposição de líquidos por via intravenosa, procedimento utilizado para restabelecer a circulação sanguínea e evitar complicações decorrentes da perda de líquidos dos vasos sanguíneos.
Durante a internação, também são monitorados a pressão arterial, o volume de urina produzido e os resultados dos exames de sangue.
Quando há hemorragias importantes, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de medidas de suporte direcionadas aos órgãos comprometidos.
O diagnóstico precoce e o atendimento médico imediato são considerados fundamentais para reduzir o risco de morte.
Outro cuidado importante durante uma infecção por dengue é evitar a automedicação. Medicamentos como aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, entre eles ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem aumentar o risco de hemorragias e agravar o estado de saúde do paciente.
Para aliviar sintomas como febre e dores, os medicamentos mais indicados são paracetamol e dipirona. Entretanto, o uso deve ocorrer sempre com orientação médica e respeito às doses recomendadas.
Com a aproximação do verão e o aumento da circulação do sorotipo 3 no Brasil, especialistas reforçam a importância de intensificar os cuidados contra a dengue. O histórico de infecção anterior não elimina o risco de desenvolver formas graves em um novo episódio, especialmente quando a pessoa é infectada por outro sorotipo.
A vacinação, a prevenção contra o mosquito transmissor, a identificação dos sinais de alerta e a procura rápida por atendimento médico são medidas essenciais para reduzir as complicações e os riscos associados à doença.
Com informações da Agência Brasil
